از آنجایی که از دست دادن دندان می‌تواند تاثیرات زیادی بر سلامت جسمی و روحی فرد داشته باشد، با وجود قیمت‌های گران دندان‌های مصنوعی و نصب آن‌ها، نمی‌توان از انجام این کار منصرف شد. یکی از راه‌هایی که می‌تواند هزینه‌های این فرایند را کاهش دهد، پرداخت هزینه دندان مصنوعی با بیمه تامین اجتماعی است. طبق آخرین آمارها برآورد می‌شود که کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی 1404 در مجموع حدود 3 میلیون تومان باشد. برای اطلاعات بیش‌تر درباره جزئیات این کمک هزینه، شرایط، مدارک لازم و مراحل دریافت آن، در این مقاله همراه ما باشید تا شما را راهنمایی کنیم.
آیا دندان مصنوعی شامل بیمه تامین اجتماعی می‌شود؟
بله، بیش‌تر بیمه‌های پایه از جمله تامین اجتماعی، کمک هزینه‌ای را برای پرداخت هزینه‌های دندان مصنوعی در نظر می‌گیرند. از آنجایی که سلامت دندان اهمیت زیادی دارد و تعرفه‌های دندانپزشکی در کشور بالاست، سازمان تامین اجتماعی به‌عنوان یکی از سازمان‌های بیمه کشور، پرداخت بخشی از هزینه‌های دندان مصنوعی را تا سقف مشخصی برعهده می‌گیرد. شما می‌توانید پیش از اقدام برای استفاده از این دندان‌ها، جدول قیمت دندان مصنوعی را مشاهده کنید و برآوردی از قیمت‌ها داشته باشید.
هزینه دندان مصنوعی با بیمه تامین اجتماعی چقدر است؟
اکنون می‌دانیم که بیمه تامین اجتماعی برای دندان مصنوعی بیمه‌شدگان، بازنشستگان و مستمری‌بگیران خود، مبلغی را به‌عنوان کمک هزینه در نظر می‌گیرد؛ اما سوال اینجاست که تامین اجتماعی برای دندان مصنوعی چقدر میده؟ تا به امروز (11 اردیبهشت 1404) اطلاعات دقیقی درباره کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی 1404 منتشرنشده است؛ اما آخرین آمارها در سال 1403 نشان می‌دهند که این مبلغ برای هر فک یک میلیون و 500 هزار تومان است که در مجموع به 3 میلیون تومان می‌رسد.
پیشنهاد بازدید:
کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی چیست؟
یکی از خدماتی که سازمان تامین اجتماعی در حمایت از بیمه‌شوندگان خود در نظر گرفته، کمک هزینه دندان مصنوعی است. اکنون می‌دانیم در سال 1404 تامین اجتماعی چقدر هزینه دندان مصنوعی را می‌دهد. برای دریافت این هزینه می‌توانید از شرایط و مدارک مورد نیاز آن در ادامه مطلع شوید. پیش از درخواست برای دریافت این کمک هزینه بهتر است با مراجعه به دندانپزشک، از نوع دندان مصنوعی مورد نظرتان مطلع شوید و از قیمت‌ها آگاهی پیدا کنید. برای مثال اگر دندانپزشک تشخیص داده به دندان‌هایی نیاز دارید که به‌طور مستقیم به ساختار دهان و فک متصل می‌شوند و جایگزین همیشگی دندان‌های از دست رفته هستند، باید به‌دنبال جدیدترین نرخ‌های قیمت دندان ثابت مصنوعی باشید.
مبلغ پرداختی بیمه تامین اجتماعی برای کمک هزینه دندان مصنوعی چقدر است؟
سازمان بیمه تامین اجتماعی فقط بخشی از هزینه دندان مصنوعی بیمه‌شوندگان خود را پرداخت می‌کند. کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی 1404 با توجه به نوع درمان، تعداد دندان‌ها و… فرق می‌کند؛ اما به‌طور کلی می‌توان گفت این هزینه معادل 3 میلیون تومان (یک میلیون و 500 هزار تومان به‌ازای هر فک) برای هر نفر است.
پیشنهاد بازدید:
با توجه به اینکه دندان‌های مصنوعی معمولی می‌توانند مشکلاتی هنگام غذا خوردن یا صحبت کردن ایجاد کنند، می‌توانید لیست قیمت دندان مصنوعی ژله ای را بررسی کنید و از دندانپزشک بخواهید که آن را برایتان انجام دهد؛ زیرا دندان مصنوعی ژله‌ای سریع‌تر ساخته می‌شود، انعطاف‌پذیری بیش‌تری دارد و از مزایای بیش‌تری نسبت به نوع معمولی برخوردار است.
بیمه تامین اجتماعی برای دندان مصنوعی چه شرایطی دارد؟
متقاضیان برای دریافت کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی 1404 باید از شرایطی برخوردار باشند که عبارتند از:
- عدم استفاده از بیمه‌های تکمیلی: متقاضی نباید از بیمه درمانی تکمیلی برای خدمات دندانپزشکی برخوردار باشد و این موضوع باید توسط سازمان تامین اجتماعی تایید شود.
- وضعیت درخواست‌دهنده: متقاضی در کارگاه‌های مشمول تامین اجتماعی کار کند یا بازنشسته یا از کار افتاده با سابقه پرداخت حق بیمه باشد.
- حداقل پرداخت حق بیمه: متقاضی در مدت‌زمان 18 ماه قبل از مراجعه به دندانپزشک حداقل 6 ماه سابقه پرداخت حق بیمه را داشته باشد.
درخواست کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی 1404چگونه است؟
برای دریافت کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی 1404 کار زیادی ندارید. فقط باید از دندانپزشک خود، نظریه پزشکی بگیرید، از یکی از شعبه‌های بیمه تامین اجتماعی مدارک مورد نیاز را بپرسید و آن‌ها را آماده کنید. سپس با مراجعه به همان شعبه برای دریافت کمک هزینه درخواست دهید.
پیشنهاد بازدید:
مدارک مورد نیاز برای دریافت کمک هزینه دندان مصنوعی چیست؟
پس از اینکه متقاضی نظریه پزشکی شامل اطلاعاتی مانند نوع خدمات، مدت‌زمان درمان و هزینه‌های تخمینی را دریافت کرد، می‌تواند با ارائه مدارک زیر به سازمان بیمه، کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی 1404 را دریافت کند:
- ارجاع دندانپزشک
- مدارک پزشکی مرتبط با درمان توسط دندانپزشک به‌صورت کامل
- کارت ملی
در برخی شعب بیمه تامین اجتماعی ممکن است مدارک اضافه دیگری هم درخواست شوند که آماده‌سازی و ارائه هر چه سریع‌تر آن‌ها به تسریع روند درخواست برای دریافت هزینه مورد نظر از بیمه کمک می‌کند.
پیشنهاد بازدید:
مراحل درخواست کمک هزینه دندان مصنوعی
برای دریافت هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی در سال 1404 باید مطابق مراحل زیر درخواست خود را ثبت کنید:
- مراجعه به دندانپزشک: متقاضی در قدم اول به دندانپزشک مراجعه کند و برای دریافت این کمک هزینه از او بخواهد که یک نظریه پزشکی برای او بنویسد. در این نظریه دندانپزشک می‌گوید که چه نوع خدماتی برای بیمار انجام می‌شوند، فرایند آماده‌سازی و نصب دندان‌های مصنوعی چقدر زمان می‌برد و هزینه‌های دندان مصنوعی به‌صورت تخمینی چقدر هستند.
- ارائه مدارک لازم: متقاضی باید بعد از دریافت نظریه پزشکی و آماده‌سازی مدارک لازم، به یکی از شعبه‌های بیمه تامین اجتماعی مراجعه کند. این نکته را به‌خاطر داشته باشید که بعد از دریافت نظریه پزشکی حداکثر به‌مدت 3 ماه فرصت دارید آن را به شعبه بیمه تامین اجتماعی ارائه دهید.
- بررسی مدارک ارائه‌شده توسط تامین اجتماعی و تایید آن‌ها: در سازمان بیمه تامین اجتماعی، متصدیان مدارک ارائه‌شده را بررسی می‌کنند و پس از تایید، کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی 1404 را می‌پردازند.
سوالات متداول
1.تامین اجتماعی برای دندان مصنوعی چقدر میده؟
سازمان تامین اجتماعی به بیمه‌شوندگان، مستمری‌بگیران و بازنشستگان به‌ازای هر فک مبلغ یک میلیون و 500 هزار تومان می‌پردازد.
2.کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی ۱۴۰۴ چقدر است؟
کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی در سال 1404 در مجموع 3 میلیون تومان است.
3.چه مدارکی برای دریافت هزینه دندان مصنوعی لازم است؟
برای دریافت هزینه دندان مصنوعی به کارت ملی، مدارک پزشکی مربوط به درمان و نظریه پزشکی توسط دندانپزشک نیاز دارید.
4.مدت زمان دریافت مبلغ کمک هزینه چقدر است؟
متقاضی بعد از دریافت نظریه پزشکی حداکثر 3 ماه وقت دارد کمک هزینه بیمه تامین اجتماعی را دریافت کند.
5.آیا همه انواع دندان مصنوعی شامل بیمه می‌شوند؟
بله شما می‌توانید برای یک دست دندان برای هر فک، برای هر 2 فک یا پروتز پارسیل از کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی استفاده کنید.
6.چگونه می‌توان سریع‌تر کمک هزینه را دریافت کرد؟
در صورتی که زودتر به دندانپزشک مراجعه و نظریه پزشکی دریافت کنید و مدارک را زودتر ارائه دهید، می‌توانید کمک هزینه را سریع‌تر دریافت کنید.
7.اگر مدارک ناقص باشد چه اتفاقی می‌افتد؟
فرایند دریافت کمک هزینه تامین اجتماعی به تعویق می‌افتد.
8.مبلغ کمک هزینه در سال‌های قبل چقدر بود؟
در سال‌های قبل کمک هزینه تامین اجتماعی برای دندان مصنوعی در مجموع بین یک تا 2 میلیون تومان بود.
9.آیا بازنشستگان هم شامل دریافت هزینه دندان مصنوعی هستند؟
بله، تمام بیمه‌شوندگان، بازنشستگان و مستمری‌بگیران شامل دریافت هزینه دندان مصنوعی می‌شوند.
10.چطور بفهمیم مشمول دریافت کمک هزینه هستیم؟
در صورتی که از بیمه‌های تکمیلی استفاده نکنید، شاغل، از کار افتاده یا بازنشسته در کارگاه‌هایی باشید که سوابق پرداخت بیمه را داشته باشند و از 18 ماه قبل از مراجعه به دندانپزشکی، حداقل 6 ماه حق بیمه را پرداخت کنید، مشمول دریافت کمک هزینه می‌شوید.
11.مراحل پیگیری در صورت رد شدن درخواست چیست؟
در صورت رد درخواست می‌توانید از طریق همان شعبه بیمه تامین اجتماعی که درخواست دادید، پیگیری‌های لازم را انجام دهید.
